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医护人员成功救治罕见“巨型脐膨出”新生儿

2022-08-13 12:30:09

本文转自:石家庄日报讯(记者李)据本该在腹腔内发育的肝、胃、脾、肠,一出生就被发现长在了体外!日前,河北医科大学第二医院为这位罕见的“巨大脐膨出”新生儿进行了“延迟分娩”手术,完美地将体外生长的器官一一总结进腹腔。新生儿手术后恢复良好。目前已从新生儿重症监护室转入普通病房,生命体征逐渐正常。这名新生儿的母亲崔女士(化名)早在怀孕第20周就查出了胎儿的异常结构。b超显示胎儿腹壁发育有先天性缺陷,宝宝肚子上有个“洞”!崔女士到河北医科大学第二医院就医。经检查,她体内的胎儿是先天性缺陷——“脐膨出”。小儿外科主任李告诉她,目前的技术可以在孩子出生后进行手术复位。这让崔女士消除了疑虑,坚定了继续生育的决心。孕37±4周,崔女士因胎心异常入住河北医科大学第二医院产科。经检查发现,胎儿长在体外包裹各脏器的肿块进一步增大,腹壁几乎完全受损,心脏位置偏右,并伴有先天性心脏病。产科立即启动先天性畸形治疗绿色通道,联系小儿外科、新生儿科、麻醉科联合会诊,确定治疗方案,做好充分准备。7月8日晚,来自小儿外科、新生儿科、产科、麻醉科、手术室等多个科室的多名医护人员迎接了这个“特殊”婴儿的诞生。虽然手术前大家基本都知道宝宝的基本情况,但附着在宝宝腹壁上的“巨球”,在真正看到宝宝的那一刻,还是震惊了在场的每一位医生和护士。看到新生儿巨大的腹壁缺损,考虑到内脏长期疝在腹腔外,包膜破裂导致内脏脱垂,随时可能引发腹膜炎,导致休克或死亡,李立即对新生儿进行了产时手术。他采用了分期修复的手术方法,先后把外器官还回来。将婴儿的胃、脾、小肠和部分肝脏回输体内后,在缺损处放置切口保护袋,保护无法回输的剩余肝脏,等待延误的手术。手术顺利完成后,婴儿被转入新生儿重症监护室。由于婴儿病情危重,能否顺利度过术后腹内高压期,为第二次手术治疗提供条件,是新生儿科团队面临的挑战。随时调整呼吸机参数和用药,维持循环稳定,保证尿量...在小儿内科新生儿科团队全体医护人员的不懈努力下,婴儿的生命体征逐渐平稳。至7月15日,切口保护袋已结扎回流三次,腹部膨出明显减轻,腹内压维持在标准值内。这个“不幸而幸运”的婴儿具备了修复腹壁缺损的手术条件。当天,在多科室的配合下,李主任医师顺利完成了延迟生物补片修补,所有体外器官均被接收入腹腔。术后婴儿再次转回新生儿重症监护室,术后恢复良好。7月21日成功拔除呼吸机,恢复正常呼吸。7月25日,宝宝顺利转入小儿外科普通病房。在医护人员的精心护理下,婴儿的各项指标逐渐恢复正常。据李介绍,脐膨出是一种常见的先天性腹壁畸形,约3万至5万新生儿中仅发生一例。腹壁缺损大小不一,多在5cm以下。通常,那些直径大于5厘米的缺陷被称为巨大脐膨出。像这个婴儿一样的巨大脐膨出病例非常罕见